Friday, September 30, 2011

Even More Stupid CCD Tricks

Here is another one that I just saw.

In addition to the usual missing codes, units, etc., it looks like  they tried to place the observation in the procedure reason. So I read this as we performed this unknown procedure from CPT-4 because we got a result for an improperly coded creatinine random urine test. I suspect that the procedure entry was used instead of the result observation entry, and that they really want to be reporting the urine test result. At least, that's what the narrative block seems to indicate.

<entry typeCode="DRIV">
                        <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN">
                            <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.29"/>
                            <templateId root="2.16.840.1.113883.3.88.11.83.17"/>
                            <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.19"/>
                            <id root="36e3e930-7b14-11db-9fe1-0800200c9a66"/>
                            <code code="0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.12" codeSystemName="CPT-4" displayName="UNK">
                                <originalText>
                                    <reference value="#proc5"/>
                                </originalText>
                            </code>
                            <text>
                                <reference/>
                            </text>
                            <statusCode code="completed"/>
                            <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>
                            <entryRelationship typeCode="RSON">
                                <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
                                    <templateId root="2.16.840.1.113883.3.88.11.83.15.1"/>
                                    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13"/>
                                    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.31"/>
                                    <id root="36e3e930-7b14-11db-9fe1-0800200c9a66"/>
                                    <code code="UNK" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="MERCURY, RANDOM URINE"/>
                                    <text>
                                        <reference value="#Res5"/>
                                    </text>
                                    <statusCode code="completed"/>
                                    <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>
                                    <value unit="UNK" value="4" xsi:type="PQ"/>
                                    <interpretationCode code="L" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>
                                    <referenceRange>
                                        <observationRange>
                                            <value xsi:type="IVL_PQ">
                                                <low nullFlavor="UNK" unit="UNK"/>
                                                <high nullFlavor="UNK" unit="UNK"/>
                                            </value>
                                        </observationRange>
                                    </referenceRange>
                                </observation>
                            </entryRelationship>
                        </procedure>
                    </entry>


No comments:

Post a Comment